脳卒中後遺症に対する唖門、扶突、環跳のツボを中心とした鍼灸治療

脳卒中後遺症に対する唖門、扶突、環跳のツボを中心とした鍼灸治療
脳卒中は、生命を脅かし、労働に影響を与える重大な疾患であり、依然として世界で最も死亡率の高い疾患の一つである。

1980年以降、88例の脳卒中後の後遺症に対して、瘂門、扶突、環跳のツボで鍼灸治療を行い、満足のいく結果を得ている。

臨床データ

このグループの全例は外来患者および在宅ベッド患者で、男性58名、女性30名であった。 虚血性脳卒中が61例、出血性脳卒中が27例であった。 左半身不随が51例、右半身不随が37例であった。 上肢麻痺13例、下肢麻痺15例、上肢・下肢両麻痺60例、口と目の歪み24例、言語障害17例で、期間は最短15日、最長1年半。73例(82.95%)に高血圧の既往が認められた。

鍼灸治療

ツボ:主なツボは、瘂門、扶突、環跳。 配穴:大倉、地倉は口や目の斜視に、廉泉は語閉(舌の伸展を含む)に、養老穴は上肢の挙上困難に、神門や大陵は指尖に、解谿は足首脱に、崑崙は足逆部に使用し、いずれも患側に使用します。
鍼はミリ針を用いて、針を離さずに強い刺激で素早く行い(電気鍼)、1日1回または隔日で、15~30回を治療コースとし、コース間は10~15日程度の休みを取るようにします。

操作:唖門と扶突の二点を刺すときは、持ち上げたりひねったりせず、軽い手技で行うこと。 刺鍼は通常1.5~2.0センチ、筋肉が厚い肥満の人ではもっと深く入り、針が鎖骨靭帯に入ると針の下に締め付けられるような感触がある。 しびれるような感触があればすぐ抜くこと。
一般に患部(脳梗塞部位)、灼熱感や不随意運動がある患肢の遠位端に針感を与えると、より効果的である。

結果

有効性の基準:言語が流暢になり、上下肢が自由に動き、生活の自己管理ができ、一般的な家事や軽作業に参加できるようになると治癒、基本的な生活の自己管理ができるようになると有効、患肢が動き、寝たきりの患者が座れ、失語症や顔面麻痺が改善すると改善、症状が明らかに改善しないかわずかに改善すると無効とする。

治療結果:このグループの88症例に3~4回の治療を行い、治癒した症例は45症例で51.%、有効な症例は28症例で31.82%、改善した症例は11症例で12.50%、効果のない症例は4症例で4.55%、有効率は95.45%である。

治療効果の解析

虚血性脳卒中後遺症に対する鍼灸治療の効果は出血性脳卒中後遺症よりも優れており,有効率はそれぞれ98.36%と88.89%であり,統計的に有意な差があった(P<0.01).

6ヶ月以内に鍼灸治療を受けた人は、6ヶ月以降に治療を受けた人よりも効果が高く、有効率はそれぞれ98.46%と86.96%であり(P<00.5)、有意差が認められた。

脳卒中は、生命を脅かし、労働力にも影響を与える深刻な疾患であり、依然として世界で最も死亡率の高い疾患の一つです。 これらの後遺症に対しては、未だ満足な医学的治療法がなく、古来より鍼灸が主な治療法であり、良好な効果を上げており、特にこの40年間の発展により、技術も増え、臨床効果も更に向上している。 治療法の多くは、「陽明だけをとってインポテンツを治療する」という原則のもと、熱と風を治療し、ツボの選択式は陽の経絡を基本としています。 一般にツボの数は多く、数十個、数十個のツボもあります。 著者は、無門、風頭、環球など特殊効果のあるツボを選び、ツボの数をできるだけ少なくしています。 臨床観察によると、鍼灸治療が早ければ早いほど、患肢の機能回復が早く、良好である。年齢が若いほど、身体基盤が良好で、運動好きな患者は、一般的に機能回復がより満足のいくものである。 有効性の予備的解析では、虚血性脳卒中後遺症の方が出血性脳卒中後遺症より有効であることが示された。 また、下肢機能の回復は上肢機能より早いが、言語障害や指の握力機能の回復は遅く、重症例では困難であることが確認されており、さらに片麻痺、激しい四肢痛、腫脹、痙性片麻痺、頑固な言語障害、失禁など、頑固で併発する症状の治療も困難な場合があります。

脳卒中後遺症の主な原因は、肝腎の虚損で、下の虚損が上に勝り、脳血管が閉塞して脳への血液供給が不足し、片麻痺などの局所神経症状、すなわち脳が閉塞して生殖器の家が使われないことである。 無極門は、細胞の真ん中から始まり、脳の中を上って頂上に達する「直通管」の一点で、すべての気を監督しています。 このツボは脳に入り、病気のある場所に到達することができ、外用で体を開閉し、瘀血を解消し、チャンネルを活性化し、脳の生理機能を改善することができます。風頭は手陽明大腸経のツボで、その働きは節を分散させ音を開かせることです。 上肢の障害に用いることができ、「陽明はインポテンツを治療する唯一のツボ」という古代の言い伝えと一致します。黄焦は少陽と太陽の会合で、上肋、腰、股関節と下脛、膝、足首、足裏に用いることができます。 この3つのツボの組み合わせは、脳卒中の後遺症に効果があることが証明されています。 鍼灸治療により、気血の正常な生理機能を回復させ、脳血管の停滞・閉塞という病態を改善することで、経絡の詰まりを解消して気血を正常に流し、病巣部に十分な栄養と陽気を与えることで、脳卒中の後遺症を治療する効果を得ることができます。

この療法は、操作の条件が厳しく、刺激の強さも適切であることが必要です。 刺激量が少ないなど、刺激の強さが小さいと、治療効果が悪くなります。 患者の許容量を超えるような過度の刺激は、局所的あるいは全身的な痛みを引き起こしやすくなります。 針の感覚は、患肢の遠位端に向けるのが理想的です。 臨床的に、技術がきちんと使用される限り、治療効果は驚くべきものがあります。